Aldosteron

FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc
24-02-2018 Tim Kretz A

Aldosteron er et hormon, der udskilles mineralokortikoid i binyrebarken primært som reaktion på stimulering med angiotensin 2 eller en stigning i serumkalium. Det har en afgørende rolle i at opretholde plasma blodvolumen og blodtryk, samt kaliumniveau via dets virkning på nyrerne reabsorption af urin natrium og kalium udskillelse i urinen. Det er også en vigtig del af renin-angiotensinsystemet.

Syntese og sekretion veje

Aldosteron syntetiseres i zona glomerulosa i binyrerne cortex fra cholesterol. Den første reaktion katalyseres af cholesterol desmolase) udgør et begrænsende trin i syntesen af ​​aldosteron. Ud fra cholesterol, dette enzym giver pregnenolon ved hydrolyse af siden carbonkæden. Pregnenolon til progesteron metaboliseres ved virkningen af ​​dehydrogenase 3-β-hydroxysteroid. Fra progesteron, 21-β-hydroxylase tilvejebringer 11-hydroxylering af deoxycorticosteron ved methylgruppe i stilling 21. hydroxylering i 11 af 11-β-hydroxylase giver corticosteron. Endelig aldosteronsyntase syntetiserer aldosteron fra corticosteron.

På sekretionsfremkaldende virkning af aldosteron udskilles direkte i blodbanen.

Fysiologi

Syntesen af ​​aldosteron hovedsageligt aktiveres af angiotensin II, kalium, ACTH, og endothelin-1.

Aldosteron virker gennem en specifik receptor, kaldet mineralcorticoidreceptoren, hvis væsentligste funktion er regulering af natrium og vandbalancen og dermed blodtrykket relateret til det. Denne receptor udtrykkes i nyretubuli og distal komplicerede direkte regulerer ekspressionen af ​​gener, der koder for proteiner, som styrer reabsorption af natrium og fjernelse af kalium. Disse proteiner er primært i epitel natriumkanalen, og natrium-kalium-pumpen.

Der er også modtagere på:

  • epitelceller af tyktarmen
  • CNS
  • glatte muskelceller af fartøjer
  • hjerteceller

Det favoriserer ved seneste kollagen produktion, som ville resultere i øget vaskulær modstand og en stigning i blodtrykket.

Dosering

Det kan analyseres i blod og urin.

Patologi

Overdreven sekretion af aldosteron kaldes aldosteronisme, for lavt hypoaldosteronism sekretion. Dette er i det væsentlige den første og hyppigste tilfælde. Det manifesterer sig ved hypertension.

Det siges "høj", hvis stigningen er en konsekvens af dette hormon stimulation af sin produktion med en fysiologisk mekanisme. Ellers kaldes det "primære", inden for rammerne af en Conn syndrom eller bilateral adrenal hyperplasi.

Udover den fysiologiske sekretion af aldosteron kan være skadelige i visse sygdomme: det er tilfældet med hjertesvigt, hvor blokere dens produktion eller virkning er en af ​​de vigtigste behandling.

Rolle i farmakologi

Aktiviteten af ​​dette hormon kan bremses:

  • ved at reducere produktionen af ​​angiotensin-omdannende enzym inhibering af omdannelsen af ​​angiotensin I til angiotensin II. Antagonister af angiotensin II-receptorer gøre det samme. Andre lægemidler indirekte hæmme denne vej. Dette gælder især beta-blokkere. Nogle molekyler blokerer direkte syntase og testes i aldosteron blodtryk.
  • af receptorblokade. Disse er anti-aldostérones som spironolacton og eplerenon.

Dette hormon kan ikke indgives direkte oralt til behandling af adrenal insufficiens udskiftning, på grund af en meget høj hepatisk katabolisme. Vi så bruge den anden mineralkortikoid fludrocortison væsentligt.

Forrige artikel Atoll K
Næste artikel Aqababugten